Observacion del paciente.

La observación general del paciente es el primer paso que se debe realizar antes de iniciar la historia clínica o la consulta médica, si se realiza correctamente esta nos permite tener una idea del grado de severidad de la enfermedad del paciente.

Una buena observación exige:

1.     Entrenamiento de quien la realice

2.    Una iluminación adecuada

3.    Realización sin prisa

      4.    Que se preste atención a los detalles

 Esta se divide en 2 partes:

 física

Aquí se valoran todos los aspectos físicos del paciente como  son:

• Estado aparente de salud: sano, agudamente enfermo o crónicamente enfermo.
  
• La higiene: bien cuidado o descuidado.
  
• El crecimiento: adecuado a la edad o inadecuado(gigantismo o enanismo)
  
• Estado nutricional: bien nutrido, desnutrido y sobrepeso.
  
• Coloración: normal(normo crómico) o anormal( palidez, ictericia, hiperemia, pletórica)
  
• Malformaciones etc.

 Emocional

En esta se valora la psiquis del paciente

• Actitud: cooperadora, indiferente, alegre, triste, etc.
• Estado de conciencia: ubicación en tiempo y espacio.
• Posición: libre o especial
• Lenguaje: calidad de la voz, articulación y coherencia