Se dividen en penetrantes y no penetrantes.
Penetrantes es toda herida que sobrepasa la pleura
Las Heridas abiertas producen ansiedad , disnea, cianosis, pulso rapido, y filiforme
Hemotorax
El hemotorax es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente está causado por lesiones torácicas, (arterias)pero puede haber otras causas, tales como cáncer pulmonar o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.
Sintomas:
Disnea, asfixia, cianosis, aleteo, matidez, no vibraciones vocales, aucencia de ruido respiratorio.
Empiema.
El empiema pleura es la acumulación de pus en la cavidad que se encuentra entre la pleura visceral y la pleura parietal (espacio pleural). Es un tipo específico y frecuente de empiema.
El empiema pleural es causado por una infección que se disemina desde el pulmón
y que lleva a una acumulación de pus en el espacio pleural. El líquido
infectado se acumula, generalmente de dos a cuatro litros pero puede ser
más, ejerciendo una presión en los pulmones que origina dolor y
dificultad para respirar.
Enfisema sub cutaneo.
Se presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel.
Generalmente ocurre en la piel que cubre la pared torácica o el cuello,
pero también se puede presentar en otras partes del cuerpo.
El enfisema subcutáneo puede verse a menudo como una protuberancia lisa
en la piel. Cuando el médico siente (palpa) la piel, se produce una
sensación inusual de crepitación a medida que el gas es empujado a
través del tejido.
Enfisema mediastínico.
El enfisema mediastinal no es común. Ocurre cuando el aire se filtra de los pulmones o vías respiratorias hacia el mediastino, condicionando una emergencia grave, que pone en peligro la vida del paciente.
Neumotorax a tension.
Es una complicación extremadamente grave
que se puede presentar si la fisura pulmonar adopta la disposición
de una válvula unidireccional, que permita la entrada de aire a
la pleura pero no su salida. Esto significa que la presión dentro
de la pleura llega a ser igual o superior a la atmosférica, con
el consiguiente colapso de todo el pulmón de ese lado y la desviación
del mediastino hacia el lado opuesto con colapso vascular e interrupción
del retorno venoso. Se observa con mayor frecuencia en relación
a ventilación mecánica o maniobras de resucitación.
El cuadro clínico es alarmante, con disnea
intensa, taquipnea, taquicardia, diaforesis, cianosis e hipotensión
que aumentan rápidamente. Los signos físicos de neumotórax
extenso son evidentes y se agregan indicadores de desviación mediastínica,
como cambios de posición del corazón y desviación
de la tráquea de la línea media.
Cancer de pulmon.
Es el mas frecuente, es un cancer epitelial, puede producir tos, ciertas areas de enficsema y atelectasia.
El cancer mas frecuente del pulmon es el metastasico.
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